发布于 2026-09-28
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小儿肾炎治疗需分类型，急性肾炎以休息、利尿消肿为主，必要时用降压药；慢性肾炎需长期控制血压、尿蛋白，优先非药物干预，避免低龄儿童用肾毒性药物。
一、急性肾小球肾炎
多由链球菌感染后免疫反应引发，需卧床休息2~3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退。控制水钠摄入，必要时用利尿剂（如呋塞米）及降压药（如硝苯地平），多数患儿6~8周可自愈。
二、急进性肾小球肾炎
病情进展快，需尽早激素冲击治疗（如甲泼尼龙）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），必要时透析替代治疗，需密切监测肾功能变化。
三、慢性肾小球肾炎
以保护肾功能为核心，控制血压（如ACEI类药物）、减少尿蛋白，避免肾毒性药物。低蛋白饮食（0.8g/kg~1g/kg），避免感染、劳累，定期复查肾功能。
四、继发性肾炎
如紫癜性肾炎，需抗过敏（如氯雷他定）、激素及免疫抑制剂治疗；狼疮性肾炎需激素联合羟氯喹等，同时控制原发病，监测狼疮活动指标。
特殊人群提示：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行用药；合并高血压、糖尿病患儿需优先控制基础病；有过敏史者慎用免疫抑制剂，用药前需评估风险。
