小孩肾小球肾炎严重程度不一,多数儿童急性肾小球肾炎(如链球菌感染后肾炎)经规范治疗可完全康复,少数慢性或重症病例可能进展为肾功能不全。
1.急性肾小球肾炎:
- 多由感染诱发,表现为血尿、水肿、高血压,病程通常1~8周。
- 多数患儿预后良好,约90%在3~6个月内恢复,需监测尿常规及肾功能变化。
2.原发性肾病综合征:
- 以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征,需通过肾活检明确病理类型。
- 微小病变型占儿童肾病综合征70%以上,激素治疗敏感,需规范疗程避免复发。
3.继发性肾小球疾病:
- 紫癜性肾炎患儿需警惕消化道出血、关节痛等并发症,定期复查肾功能。
4.特殊人群注意事项:
- 婴幼儿(<3岁):病情进展快,易合并感染、电解质紊乱,需密切监测尿量及血压。
- 青少年:需关注生长发育影响,避免过度劳累及肾毒性药物。
治疗以控制感染、对症支持为主,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。日常需低盐饮食,避免剧烈运动,定期随访尿常规、肾功能及血压。