发布于 2026-09-28
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治疗慢性肾衰竭的药物主要包括控制血压的降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）、纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的磷结合剂等，需根据肾功能分期及具体症状选择。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）可延缓肾功能恶化，尤其适用于合并蛋白尿的患者，但需监测血钾及肾功能变化。
促红细胞生成素（如重组人促红素）联合铁剂（如蔗糖铁）是治疗肾性贫血的基础，可改善患者乏力、头晕等症状，需定期监测血红蛋白水平调整剂量。
碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂可降低血磷，骨化三醇（活性维生素D）用于纠正低钙血症，预防肾性骨病，长期使用需监测血钙及血磷水平。
利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，需根据尿量及酸碱失衡情况个体化使用。
老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免肾功能快速下降；糖尿病肾病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）延缓进展；孕妇禁用ACEI类药物，哺乳期女性用药需评估对婴儿影响。
