发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病血症期是指慢性肾脏病患者血肌酐持续升高至133~707μmol/L（1.5~8mg/dL）的阶段，伴随肾功能进行性下降，需重点关注肾功能指标变化及并发症管理。
一、分期特点
1.肾功能评估：血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断分期，eGFR<60ml/min/1.73m2为肾功能不全，此期多为2~4期。
2.临床表现：部分患者无明显症状，或出现乏力、食欲减退、夜尿增多；合并高血压、贫血、电解质紊乱（如高钾血症）等并发症。
3.治疗目标：控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免肾毒性药物，延缓肾功能进展。
4.特殊人群注意事项：老年患者需调整降压药物剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，减少低血糖风险；儿童患者需避免使用肾毒性抗生素，监测生长发育指标。
5.生活方式建议：戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5~23.9），保持充足睡眠。
