发布于 2026-09-28
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慢性肾炎综合症主要表现为蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液颜色异常）、水肿（眼睑/下肢肿胀）、高血压及肾功能异常（血肌酐升高），症状持续3个月以上。
一、蛋白尿型：尿液泡沫细密且不易消散，24小时尿蛋白定量常>1g，可能伴随低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L），易引发水肿。
二、血尿型：尿液呈洗肉水色或茶色，镜下可见红细胞>3个/高倍视野，部分患者伴肉眼血尿，需警惕肾小球损伤。
三、高血压型：血压持续>140/90mmHg，尤其晨起明显，部分患者因肾功能下降出现顽固性高血压，需与原发性高血压鉴别。
四、肾功能异常型：血肌酐轻度升高（133~177μmol/L），肾小球滤过率（eGFR）下降，早期可无症状，随病情进展出现夜尿增多、乏力等。
特殊人群提示：儿童患者需警惕先天性肾病综合征（如芬兰型），青少年易因链球菌感染诱发急性肾炎综合征；老年患者肾功能恶化风险高，需定期监测尿微量白蛋白。用药以控制血压（如ACEI/ARB类）、减少尿蛋白为主，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），优先非药物干预（低盐饮食、规律作息）。
