发布于 2026-09-28
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慢性肾衰竭治疗需长期综合管理，核心目标是延缓肾功能恶化、控制并发症，最终可能需肾脏替代治疗。
一、非药物干预
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）可减少代谢废物蓄积，配合充足热量摄入（30~35kcal/kg/d）维持营养；控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），避免肾毒性药物。
二、药物治疗
高血压患者常用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂；贫血患者补充促红细胞生成素和铁剂；高钾血症需监测血钾并限制钾摄入，必要时使用降钾树脂。
三、并发症管理
钙磷代谢紊乱需补充活性维生素D和磷结合剂；骨病患者需避免跌倒风险，定期监测骨密度；心血管并发症需控制血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒。
四、特殊人群注意事项
老年患者需调整药物剂量，避免脱水；糖尿病肾病患者需严格控糖；儿童需个体化调整营养方案，避免营养不良影响生长发育；孕妇需加强监测肾功能变化。
五、肾脏替代治疗
终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需根据年龄、并发症及经济条件综合选择，移植后需终身服用免疫抑制剂。
