发布于 2026-09-28
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慢性肾病5期（终末期肾病）无法完全治愈，但通过规范治疗可有效延缓进展、改善生活质量。
1.治疗目标与核心策略
终末期肾病患者需依靠肾脏替代治疗（透析或肾移植）维持生命。透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植是更接近生理状态的治疗方式，能显著延长生存期。
2.血液透析
每周需3次，每次4小时左右，通过人工肾脏清除毒素和多余水分。适合血流动力学稳定、血管条件良好的患者，需注意控制干体重（避免容量负荷），预防低血压、感染等并发症。
3.腹膜透析
居家进行，利用人体腹膜作为半透膜过滤血液。每日需更换透析液3-4次，适合行动不便或血管条件差的患者，但需严格无菌操作，降低腹膜炎风险。
4.肾移植
是终末期肾病的理想选择，术后需终身服用免疫抑制剂。供体匹配程度、术后排斥反应管理及长期生活质量是关键，移植后患者需定期监测肾功能及免疫状态。
5.特殊人群注意事项
老年患者需综合评估器官功能，避免过度治疗；糖尿病肾病患者需严格控糖，降低心血管风险；儿童患者建议尽早移植，优先选择亲属供体以减少等待时间。所有患者需定期随访，调整治疗方案。
