发布于 2026-09-28
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小儿肾病综合症是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的儿科肾脏疾病，常见于5岁以下儿童，病因复杂，需结合病理类型和临床表现制定治疗方案。
一、原发性肾病综合症
占儿童病例的90%，病因不明，与遗传、免疫紊乱相关，常见病理类型为微小病变型，对激素治疗敏感，复发率较高。
二、继发性肾病综合症
由其他疾病引发，如过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等，需优先治疗原发病，儿童以过敏性紫癜性肾炎最常见。
三、临床表现差异
微小病变型多表现为单纯性水肿，水肿可从眼睑、下肢蔓延至全身，部分患儿伴尿量减少；继发性肾病综合症常合并原发病症状，如紫癜性肾炎可见皮肤瘀点瘀斑。
四、治疗原则
以激素（如泼尼松）为一线治疗，需规范减量避免复发；对激素耐药或依赖者，可联合免疫抑制剂（如环孢素）；同时注意低盐饮食、预防感染，定期监测肾功能。
五、特殊人群护理
婴幼儿水肿明显时，需避免过度按压水肿部位，防止皮肤破损；学龄期儿童需减少剧烈运动，避免交叉感染；长期激素治疗者需补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。
