发布于 2026-09-28
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肾炎治疗需结合类型与分期，以控制症状、延缓进展为核心。急性期以休息、控制感染为主，慢性期需长期管理血压、血糖，定期监测肾功能。
一、急性肾炎：多由感染诱发，需卧床休息至水肿消退、血压正常。控制感染（如链球菌感染），利尿消肿，必要时短期使用降压药。儿童需警惕急性肾衰风险，老年患者合并基础病时需更密切监测。
二、慢性肾炎：以延缓肾功能恶化为目标。控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物。
三、狼疮性肾炎：需联合免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺），定期复查补体、尿蛋白。育龄女性需避孕，避免妊娠加重病情。
四、特殊人群：老年患者慎用非甾体抗炎药，儿童避免使用肾毒性抗生素。透析患者需严格限盐、控水，定期监测电解质。
五、生活方式：低盐饮食（<5g/日），适量优质蛋白（0.8~1.0g/kg/日），避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，预防呼吸道感染。
六、定期随访：每3~6个月复查尿常规、肾功能，监测尿微量白蛋白。出现尿量减少、水肿加重等症状及时就医。
