发布于 2026-09-28
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慢性肾炎综合征是一组以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害为主要表现的慢性肾脏疾病，病程通常超过3个月，由多种病因引起，需长期管理。
1.原发性慢性肾炎综合征：由肾脏本身疾病引发，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等，占比约60%~70%，病因不明，可能与免疫异常相关。
2.继发性慢性肾炎综合征：由其他疾病导致，如糖尿病肾病（占终末期肾病首位）、高血压肾损害、狼疮性肾炎等，需优先控制原发病。
3.遗传性慢性肾炎综合征：罕见，如Alport综合征，伴听力或眼部异常，儿童期发病，进展较快，需基因检测确诊。
4.特殊人群注意事项：
老年患者：需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，控制血压在130/80mmHg以下。
妊娠期女性：需密切监测尿蛋白和血压，避免过度劳累，必要时提前干预以预防子痫前期。
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高糖对肾脏的持续损伤。
治疗原则：以延缓肾功能进展为核心，控制血压（推荐ACEI/ARB类药物）、低盐饮食（每日＜5g）、低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免感染和肾毒性药物。
