发布于 2026-09-28
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慢性肾炎综合征治疗需以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，结合病因（如免疫性、代谢性等）制定个体化方案，优先非药物干预，必要时药物治疗。
1.基础治疗与生活方式干预
低盐（<5g/日）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），控制体重与血糖，戒烟限酒，规律运动（如快走、游泳）。
2.降压治疗
目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），监测肾功能与血钾。合并高脂血症者加用他汀类（如阿托伐他汀）。
3.免疫抑制治疗
仅适用于病理提示免疫介导损伤（如膜性肾病），需在肾内科医生指导下短期使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），避免儿童、孕妇等特殊人群滥用。
4.特殊人群管理
老年患者需避免肾毒性药物，糖尿病肾病者优先控制糖化血红蛋白<7%，妊娠期患者需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB类药物。
5.并发症防治
贫血者补充铁剂与促红细胞生成素，高钾血症者限制钾摄入，高尿酸血症者低嘌呤饮食，必要时使用降尿酸药物（如非布司他）。定期复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量。
