发布于 2026-09-28
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急性肾损伤是由多种病因引发的肾功能快速下降，通常在数小时至数天内发生，表现为血肌酐升高、尿量减少或无尿，严重时可导致电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症。
根据病因可分为三类：肾前性急性肾损伤，因肾脏灌注不足引起，如脱水、大出血、严重感染等；肾性急性肾损伤，由肾脏实质损伤导致，常见于药物中毒、感染、自身免疫性疾病等；肾后性急性肾损伤，因尿路梗阻造成，如结石、肿瘤、前列腺增生等。
肾前性急性肾损伤需及时补充血容量，纠正脱水或休克，多数患者肾功能可恢复。肾性急性肾损伤需停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。肾后性急性肾损伤需解除梗阻，如导尿、碎石等，梗阻解除后肾功能多可部分恢复。
特殊人群中，老年患者因基础疾病多，肾功能储备差，更易发生急性肾损伤，需定期监测肾功能；儿童急性肾损伤多由感染或先天性疾病引起，需注意预防感染，避免滥用肾毒性药物；妊娠期女性需警惕子痫前期等并发症，定期产检监测肾功能。
预防急性肾损伤需避免滥用药物，控制基础疾病，保持充足饮水，老年人用药需遵医嘱，避免脱水、感染等诱因。一旦出现尿量异常、水肿、乏力等症状，应及时就医。
