发布于 2026-09-28
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原发性肾小球肾炎诊断标准需结合临床表现、实验室检查及病理活检。核心指标包括：尿液异常（蛋白尿、血尿）、肾功能指标异常（血肌酐升高）、肾脏病理显示肾小球结构损伤，病程通常持续≥3个月。
一、急性肾小球肾炎
诊断依据：前驱感染（链球菌感染等）后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，血清补体C3降低，ASO升高。需排除继发性肾小球疾病。
二、急进性肾小球肾炎
诊断要点：短期内肾功能快速恶化（血肌酐2周内升高≥50%），伴血尿、蛋白尿、少尿或无尿，肾活检显示新月体形成（占比≥50%肾小球）。
三、慢性肾小球肾炎
诊断标准：蛋白尿（≥1g/d）、血尿、高血压、水肿，病程持续≥3个月，伴肾功能逐渐减退，排除其他继发性肾病。
四、隐匿性肾小球肾炎
诊断特点：无症状性血尿或（和）蛋白尿，肾功能正常，无水肿、高血压，肾活检多为轻度系膜增生性肾炎，需长期随访监测。
特殊人群注意事项
儿童：需警惕链球菌感染后肾炎，及时控制感染，避免过度劳累。
老年人：需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等继发因素，定期监测肾功能。
孕妇：需与妊娠相关性肾病鉴别，避免使用肾毒性药物。
