发布于 2026-09-28
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慢性肾炎治疗需综合控制血压、血糖、血脂，延缓肾功能恶化，保护残余肾功能。治疗以药物干预（如降压药、降糖药）与生活方式调整（低盐饮食、规律作息）为主，同时需定期监测肾功能指标。
一、控制血压与血糖
高血压和高血糖是慢性肾炎进展的重要推手。需将血压控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物；糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白在7%以下，优先选择对肾脏影响小的降糖药物。
二、调节血脂与代谢
血脂异常会加速肾损伤，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。可通过他汀类药物或贝特类药物调节血脂，同时控制体重，避免肥胖加重代谢负担。
三、低蛋白饮食与营养支持
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主，减少植物蛋白摄入。同时补充维生素D和钙剂，预防肾性骨病，避免高钾食物（如香蕉、海带），防止电解质紊乱。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，避免使用肾毒性药物；儿童患者应在医生指导下调整剂量，优先非药物干预；孕妇需密切监测肾功能，避免使用ACEI类药物；合并心血管疾病者需加强血压、血脂综合管理。
