发布于 2026-09-28
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怀孕中期（13~27周）胎儿发生溶血的可能性较低，但并非完全不存在。若孕妇存在ABO血型不合（如O型血孕妇胎儿为A/B型血）或Rh血型不合（如Rh阴性孕妇胎儿为Rh阳性血），可能引发母体免疫反应攻击胎儿红细胞，导致溶血。
ABO血型不合溶血病：多见于O型血孕妇，因母体内抗A/B抗体可通过胎盘进入胎儿体内。多数胎儿症状较轻，表现为轻度黄疸，严重病例可能出现贫血，但罕见于中期妊娠，多在分娩后出现。
Rh血型不合溶血病：若孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性（尤其首次妊娠），母体尚未产生抗体，中期通常无明显溶血风险。但若既往有Rh阳性胎儿分娩史或流产史，母体已致敏，再次妊娠时可能发生严重溶血，中期超声可监测胎儿水肿等异常。
预防与监测：孕期需通过血型检测（包括Rh血型）评估风险。ABO血型不合者无需特殊干预，Rh血型不合者需在医生指导下，于妊娠28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防抗体产生。孕妇应定期产检，关注胎儿发育指标，如出现胎动异常或腹痛，需及时就医。
特殊人群提示：有输血史或流产史的孕妇需提前告知医生，以便加强孕期监测和干预。高龄孕妇（≥35岁）及合并其他免疫性疾病者，溶血风险可能增加，需更密切的产检随访。
