发布于 2026-09-28
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慢性肾炎需做的检查包括尿常规、血常规、肾功能（血肌酐、尿素氮等）、尿蛋白定量、肾脏超声及肾穿刺活检（必要时）。
尿常规：可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿蛋白阳性（~+~+++）及红细胞增多提示肾脏损伤，尿沉渣管型（如颗粒管型）有助于判断病变类型。
血常规：评估贫血情况（慢性肾炎常伴轻中度贫血），监测血红蛋白水平及红细胞参数，反映肾脏促红细胞生成素分泌不足情况。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）是核心指标，eGFR下降提示肾功能减退，需动态监测评估病情进展速度。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量（~1~2g/d为大量蛋白尿）或随机尿蛋白/肌酐比值，明确蛋白尿严重程度，指导治疗方案选择及疗效评估。
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、结构，判断是否存在萎缩、积水、结石等并发症，鉴别慢性肾小球肾炎与其他肾脏疾病。
肾穿刺活检：若临床表现不典型或治疗反应不佳，需穿刺明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），为精准治疗提供依据，尤其适用于中老年患者。
特殊人群注意事项：儿童需避免过度检查，优先无创手段；老年患者应注意肾功能减退时药物代谢风险；妊娠期女性需加强血压监测及肾功能动态评估，避免肾毒性药物。
