发布于 2026-09-28
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肩周炎（肩关节周围炎）的诊断需结合症状持续时间（通常≥3个月）、肩关节活动受限（尤其外展、后伸困难）、疼痛范围（肩前、外侧、三角肌区）及影像学检查（如X线排除骨折，MRI显示肩袖或关节囊水肿），同时排除颈椎病、肩袖损伤等其他疾病。
肩关节疼痛常夜间加重，活动时疼痛加剧，主动/被动活动范围均缩小（如无法举臂过肩、梳头困难），部分患者伴三角肌萎缩。
老年人：因代谢减慢，症状可能更隐匿，需关注日常活动能力下降；糖尿病患者：血糖控制不佳时易诱发或加重肩周炎，需同步管理血糖；长期伏案工作者：肩颈肌肉紧张易触发炎症，建议每30分钟活动肩颈。
需与颈椎病（伴手臂麻木）、肩袖撕裂（主动抬臂无力）、冻结肩（病程长且无明确外伤史）区分，建议尽早至医疗机构通过体格检查和影像学明确诊断。
急性期（1-2周）冷敷缓解疼痛，慢性期（>3个月）可进行爬墙、钟摆运动等功能锻炼，配合热敷促进血液循环。避免自行暴力推拿，以防加重损伤。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激；若保守治疗3个月无效或出现关节僵硬、肌肉萎缩，应及时就医评估是否需手术松解。
