发布于 2026-09-28
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急性肾炎典型症状为起病急骤，通常在感染后1~3周出现，表现为血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（眼睑、下肢为主）、高血压（儿童多见，成人也可能出现），部分患者伴随蛋白尿（尿液泡沫增多）、少尿（每日尿量＜400ml）及乏力、腰痛等不适。
1.前驱感染相关表现：多有链球菌感染史（如扁桃体炎、皮肤脓疱疮），感染后1~3周出现肾炎症状，部分患者感染症状已缓解，需结合病史判断。
2.尿液异常：肉眼血尿持续数天至一周，转为镜下血尿（尿红细胞增多），伴随泡沫尿（蛋白尿），严重时出现少尿或无尿。
3.水肿与高血压：晨起眼睑水肿，活动后加重，严重时蔓延至全身；血压常高于140/90mmHg，儿童可能出现头痛、头晕等高血压症状。
4.全身表现：部分患者有乏力、食欲减退、腰部酸胀感，严重者伴随胸闷、呼吸困难（提示心功能受累）。
特殊人群提示：
儿童：水肿多从眼睑开始，易被家长发现，需警惕无症状镜下血尿；
老年人：可能无典型症状，仅表现为乏力、食欲差，需重视血压变化；
孕妇：需排除子痫前期，建议尽早监测尿常规及肾功能。
治疗原则：以休息、对症支持为主，控制血压、利尿消肿，感染期需抗感染治疗（如青霉素类），避免使用肾毒性药物。
