耳鸣多为耳内或耳周声音感知，脑鸣则为颅内或头内声音感，可通过声音来源、伴随症状及检查鉴别。
声音来源与定位
耳鸣声音常来自耳内（如耳垢堵塞、中耳炎）或耳周，脑鸣多觉声音在颅内（如颅内血管异常）。
伴随症状
耳鸣常伴听力下降、耳闷；脑鸣可能伴随头晕、头痛、血压异常。
检查与诊断
需借助听力测试、头颅影像学（如MRI）明确，排除耳部或脑部病变。
特殊人群注意
老年人需警惕血管硬化，儿童避免噪音刺激，孕妇需排查血压异常。
干预原则
优先改善睡眠、减压，避免咖啡因；持续症状需就医，必要时药物（如改善脑循环药）或手术。
