发布于 2026-09-28
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干眼症确诊需通过泪液分泌量(Schirmer试验)、泪膜稳定性(泪膜破裂时间)、眼表染色(荧光素/丽丝胺绿)及睑板腺功能评估(睑板腺成像)等检查,结合症状(眼干、异物感等)综合判断。
泪液分泌量检查:Schirmer试验分无麻醉(反映基础分泌)和有麻醉(反映反射分泌),干眼症患者常表现为泪液分泌减少(<5mm/5分钟或<10mm/5分钟)。
泪膜稳定性评估:泪膜破裂时间(BUT)<10秒提示泪膜不稳定,干眼症患者泪膜破裂快,易出现眼表干燥。
眼表染色检查:荧光素或丽丝胺绿染色可观察眼表上皮损伤情况,干眼症患者可见点状或片状着色,提示上皮细胞脱落或屏障功能受损。
睑板腺功能检查:通过睑板腺成像或裂隙灯检查,观察睑板腺形态、数量及脂质分泌情况,睑板腺萎缩或脂质分泌异常常与蒸发过强型干眼症相关。
特殊人群注意事项:老年人群因腺体退化易患干眼症,需加强睑板腺护理;长期使用电子设备者泪液蒸发加速,建议每30分钟休息远眺;儿童及青少年应避免揉眼,防止眼表损伤。
治疗原则:优先非药物干预(人工泪液、热敷、睑板腺按摩),必要时使用人工泪液类药物(如玻璃酸钠滴眼液),避免自行使用含激素药物。















