发布于 2026-09-28
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腹水不是血,是腹腔内积聚的液体,主要成分是血浆超滤液,与血液成分有差异但可能含少量红细胞。
腹水是腹腔内过量液体积聚,源于血浆经腹膜滤过或炎症渗出,主要成分为水、电解质及少量蛋白质,与血液相比蛋白浓度低,红细胞含量少(除非出血性腹水)。
1.肝硬化性腹水:肝硬化门静脉高压导致,约占腹水病例70%,需结合肝功能评估(如白蛋白、胆红素)。
2.癌性腹水:肿瘤转移至腹膜(如卵巢癌、胃癌),常伴血性腹水,需病理活检确诊。
3.感染性腹水:腹腔感染(如自发性腹膜炎)引发,需抗生素治疗,腹水白细胞计数显著升高。
4.心源性/肾源性腹水:心衰或肾病综合征导致,伴随全身水肿,需针对原发病治疗。
诊断需结合超声、腹水穿刺(检测蛋白、细胞数、细菌培养),治疗以限钠、利尿剂(如螺内酯)、补充白蛋白为主,必要时腹腔穿刺放液。特殊人群用药需个体化调整。















