发布于 2026-09-28
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化脓性扁桃体炎是由细菌（主要为A组β溶血性链球菌）感染引起的扁桃体急性化脓性炎症，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，病程通常持续1~2周，需及时干预以避免并发症。
一、按病因分类
1.病毒性化脓性扁桃体炎：少见，多由腺病毒、流感病毒等引起，症状较轻，分泌物稀薄，抗生素治疗无效。
2.细菌性化脓性扁桃体炎：占多数，链球菌感染最为常见，起病急，高热、咽痛剧烈，需抗生素治疗。
二、按临床表现分类
1.急性化脓性扁桃体炎：典型症状为高热、扁桃体红肿、表面有黄白色脓点或脓苔，可伴吞咽困难、颈部淋巴结肿大。
2.反复发作型：每年发作≥5次，扁桃体隐窝内易残留细菌，需评估是否需手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免自行使用成人药物，高热时优先物理降温，持续发热或症状加重需及时就医。
2.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，症状严重时及时就诊。
3.老年人：常伴基础疾病，需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热），建议尽早规范治疗。
四、治疗原则
1.非药物干预：多饮水、温凉流质饮食、含漱液缓解咽痛，保证休息。
2.药物治疗：细菌性感染首选青霉素类抗生素，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类，需遵医嘱足疗程使用。
3.并发症处理：若出现呼吸困难、高热不退或颈部肿胀，需立即就医，必要时手术切开排脓。
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