发布于 2026-09-28
4535次浏览
宫腔粘连是由子宫内膜损伤导致的子宫腔部分或全部闭塞，常见于人工流产、分娩或感染后，可引起月经异常、不孕或流产。
按病因分类：
1.创伤性粘连：多因宫腔操作（如人工流产、清宫术）导致子宫内膜基底层受损，纤维组织增生填充宫腔。
2.感染性粘连：子宫内膜炎或宫腔感染破坏内膜结构，形成粘连。
3.先天性粘连：罕见，与胚胎发育异常或先天性子宫内膜发育不全有关。
按粘连范围分类：
1.轻度粘连：仅部分内膜粘连，月经基本正常，受孕率略降。
2.中度粘连：粘连范围达宫腔1/3~1/2，可出现月经量减少或痛经。
3.重度粘连：宫腔大部分闭塞，多伴随闭经或周期性腹痛。
诊断方式：
1.超声检查：初步评估宫腔形态及内膜连续性。
2.子宫输卵管造影：明确粘连部位及程度。
3.宫腔镜检查：金标准，可直视粘连并评估内膜情况。
治疗手段：
1.宫腔镜下粘连分离术：术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连。
2.药物辅助：短期使用雌激素促进内膜修复，预防炎症。
3.辅助生殖技术：粘连严重者可考虑试管婴儿助孕。
特殊人群提示：
预后建议：
多数患者经规范治疗后可改善生育结局，但重度粘连易复发，需长期随访内膜状态。
