筛窦炎治疗需结合病情阶段、病因及个体情况，急性发作期（≤12周）以控制感染、缓解症状为主，慢性期（＞12周）需综合干预。
一、急性筛窦炎（感染性或过敏性）
- 感染性：需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻腔冲洗（生理盐水）和鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。
- 过敏性：避免接触过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定），鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）可快速缓解鼻痒、打喷嚏。
二、慢性筛窦炎（非感染性或反复发作）
- 药物治疗：长期低剂量鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。
- 手术干预：适用于药物治疗无效、鼻息肉或解剖异常者，如鼻内镜鼻窦手术。
三、特殊人群注意事项
- 儿童（2-12岁）：优先非药物干预（生理盐水冲洗、湿化空气），抗生素需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
- 孕妇：慎用药物，以生理盐水冲洗和鼻腔热敷为主，症状严重需及时就医。
- 老年人：警惕合并高血压、糖尿病等基础病，用药时注意药物相互作用，定期复查鼻腔功能。
四、日常护理与预防
- 避免感冒：加强锻炼，接种流感疫苗，减少鼻腔刺激（如戒烟、远离二手烟）。
- 鼻腔保湿：干燥季节使用加湿器，保持室内湿度40%~60%。
- 定期复查：慢性患者每3个月复查鼻腔，监测炎症控制情况。
治疗需个体化，建议尽早到耳鼻喉科明确诊断（如鼻内镜、鼻窦CT），制定针对性方案。
