发布于 2026-07-31
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治疗胃病需根据病因选药，常见药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物，儿童需调整剂量并优先非药物干预。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，用于胃溃疡、反流性食管炎等。注意：长期使用需遵医嘱，可能影响钙吸收。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期控制胃酸分泌，适合夜间酸反流患者。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进溃疡愈合，服药期间大便变黑属正常现象。
硫糖铝：中和胃酸并吸附胃蛋白酶，适合轻度胃炎患者，需空腹服用效果更佳。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：胃炎首选饮食调整，胃酸过多可短期用铝碳酸镁，需在医生指导下使用PPI。
老年人：慎用抗胆碱药，避免加重便秘，优先选择胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎管理共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：807-814.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2016).
[3]世界卫生组织.慢性胃病防治指南(2020年版)[R].WHO/CDS/CSR/2020.12.
