发布于 2026-09-28
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乳腺浸润性癌是乳腺上皮细胞突破基底膜向间质浸润生长的恶性肿瘤，属于乳腺癌的主要类型，占比约70%~80%。
一、按病理类型分类
1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞沿导管扩散，质地硬，边界不清。
2.浸润性小叶癌：癌细胞呈条索状浸润间质，易双侧发生，预后与导管癌相似。
3.特殊类型浸润癌：如黏液癌、小管癌等，生长较慢，预后较好，占比约5%~10%。
二、按临床分期分类
1.早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达80%以上。
2.中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移，需综合治疗，5年生存率约30%~60%。
三、高危因素与预防
1.遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高，建议30岁前开始每年筛查。
2.生活方式：肥胖、长期高脂饮食、缺乏运动者风险增加，建议保持BMI 18.5~24.9，每周运动≥150分钟。
3.激素因素：绝经后激素替代治疗可能增加风险，需严格遵医嘱使用。
四、治疗原则
1.手术治疗：保乳手术或全乳切除，适用于无远处转移者。
2.辅助治疗：化疗、放疗、靶向治疗（HER2阳性者适用）、内分泌治疗（激素受体阳性者适用）。
3.特殊人群：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，儿童罕见，需多学科协作。
五、随访与康复
1.定期复查：术后第1~3年每3~6个月复查，第4~5年每6个月复查，5年后每年复查。
2.心理支持：家属应给予情感支持，必要时寻求专业心理干预。
3.健康管理：戒烟限酒，避免高脂饮食，保持规律作息。
