发布于 2026-09-28
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胃糜烂治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并幽门螺杆菌感染需加用抗生素。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过强效抑制胃壁细胞胃酸生成，促进糜烂面愈合。需连续服用2~4周，长期服用可能影响维生素B12吸收，建议遵医嘱使用[1]。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和但持续时间较短，适用于夜间酸突破患者或PPI不耐受者。
硫糖铝混悬液：在胃内形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂修复，需餐前1小时服用[2]。
替普瑞酮：促进胃黏膜合成，增强黏膜屏障功能，尤其适合长期服用非甾体抗炎药患者。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验[3]。
儿童用药：需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。
促动力药：如莫沙必利，适用于伴腹胀、嗳气的功能性消化不良患者。
中成药：香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学，2017，22(6)：321-329.
