糖尿病足治疗需综合评估病情,分阶段处理。首先控制血糖,其次改善循环、修复神经,严重时需手术干预。
一、基础治疗:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,避免低血糖。
二、改善循环:使用抗血小板药物(如阿司匹林)、血管扩张剂,必要时行介入或手术治疗。
三、神经修复:补充维生素B12、甲钴胺,配合物理治疗(如经皮神经电刺激)。
四、创面处理:清创、负压吸引、干细胞移植,严重感染需抗生素治疗。
特殊人群提示:老年患者需监测肾功能,儿童避免使用口服降糖药,孕妇优先胰岛素,肾功能不全者调整药物剂量。