支气管扩张治疗需根据感染情况、症状特点选择药物,通常需2~4周控制急性感染,稳定期需长期管理。
急性感染期:以抗感染为主,常用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,合并铜绿假单胞菌感染时需用抗假单胞菌药物。
痰液清除:使用祛痰药如乙酰半胱氨酸,或支气管舒张剂如沙丁胺醇,帮助排痰。
稳定期管理:需长期吸入糖皮质激素控制气道炎症,合并慢性阻塞性肺疾病时加用长效支气管扩张剂。
特殊人群:儿童患者应避免使用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素;老年患者需监测肾功能,调整用药剂量;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性高的药物。
生活方式调整:戒烟、避免接触粉尘,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。