发布于 2026-10-30
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咳嗽是人体清除呼吸道异物或分泌物的保护性反射，常见原因包括呼吸道感染、过敏反应、气道刺激及慢性疾病等，需结合伴随症状判断具体诱因。
病毒或细菌感染是急性咳嗽的主要原因。上呼吸道感染（如普通感冒）常伴随鼻塞流涕、咽喉痛，病毒感染后气道黏膜敏感性增加导致咳嗽[1]；下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）除咳嗽外，多伴有咳痰、发热，儿童和老年人易发展为肺炎[2]。
过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）与接触过敏原相关，如花粉、尘螨、宠物毛发等，表现为夜间或清晨干咳，运动后加重，需长期规范治疗[3]。过敏性鼻炎患者因鼻涕倒流刺激咽喉，也会引发慢性咳嗽，儿童尤为常见[4]。
吸入刺激性气体（如油烟、冷空气）或吸烟会直接损伤气道黏膜，引发短暂咳嗽。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、胃食管反流等慢性疾病，因气道高反应性或胃酸反流刺激，导致持续性咳嗽，需长期管理[5]。
儿童免疫系统尚未成熟，易因呼吸道合胞病毒感染引发毛细支气管炎，表现为喘息性咳嗽；老年人因肺功能下降，感染后咳嗽恢复较慢，需警惕肺炎风险[6]。孕妇因膈肌上抬和激素变化，也可能出现生理性咳嗽。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：707-716.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-128.
[3]中华医学会呼吸病学分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(5)：323-334.
[4]《儿童过敏性咳嗽诊疗指南》编写组.儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2020)[J].临床儿科杂志，2020，38(11)：801-806.
[5]《内科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：88-92.
[6]WHO.全球成人慢性咳嗽管理共识报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：15-20.
