发布于 2026-09-28
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高血脂的症状通常无特异性，多数患者需通过血脂检查发现异常。治疗药物选择需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层确定，包括他汀类、贝特类、依折麦布等，特殊人群用药需谨慎。
1.高胆固醇血症：首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；合并动脉粥样硬化性心血管疾病者需强化治疗。
2.高甘油三酯血症：甘油三酯水平≥5.6 mmol/L时，可选用贝特类（如非诺贝特）或鱼油制剂，降低胰腺炎风险。
3.混合型高脂血症：他汀类联合贝特类或依折麦布，需监测肝肾功能及肌酸激酶。
4.特殊人群用药：糖尿病、慢性肾病患者优先控制LDL-C，老年患者需权衡药物安全性；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用他汀类，以生活方式干预为主。
生活方式干预是基础：控制饱和脂肪酸摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（≥25g/d），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒。用药期间定期复查血脂及肝肾功能，避免自行调整剂量。
