发布于 2026-09-28
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怀孕葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。
完全性葡萄胎：通常由一个空卵与两个单倍体精子受精或一个二倍体精子与一个空卵受精形成，染色体核型多为46，XX，少数为46，XY。患者子宫大于停经月份，无胎体感，常伴阴道流血、妊娠呕吐等症状，血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高。
部分性葡萄胎：由一个正常单倍体卵子与两个单倍体精子或一个二倍体精子受精形成，染色体核型多为69，XXY，少数为69，XXX或69，XYY。子宫多小于停经月份，可触及胎体感，症状相对较轻，但仍需警惕恶变风险。
葡萄胎一经确诊，需立即清宫。术后需定期监测hCG水平，随访至少1年，期间严格避孕。若hCG持续异常或下降后又上升，需警惕侵蚀性葡萄胎，及时化疗。
特殊人群提示：年龄＞35岁或＜20岁女性风险较高，既往有葡萄胎史者复发风险增加，再次妊娠前需全面评估。
