发布于 2026-09-28
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子宫内膜癌的诊断需结合病史、症状及检查结果综合判断，关键是异常阴道出血（尤其是绝经后出血）需警惕，通过宫腔镜、诊断性刮宫等获取病理组织确诊，影像学检查辅助评估分期。
异常阴道出血相关诊断：绝经后出血女性需优先排查，年轻患者月经紊乱者若持续异常也应检查，结合超声观察内膜厚度（>5mm需警惕）及回声不均情况。
高危人群专项筛查：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、未育女性及有家族遗传史者，建议每年进行妇科超声和宫腔镜检查，监测内膜变化。
病理诊断金标准：通过诊断性刮宫或宫腔镜下活检获取组织，病理报告明确细胞类型（如内膜样腺癌为主）及分化程度（高-中-低分化），指导后续治疗。
影像学辅助分期：MRI可清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，PET-CT对晚期或疑似转移患者评估有价值，需由专业医师结合结果制定方案。
特殊人群注意事项：老年患者因出血症状易延误诊断，需加强家属沟通；合并严重基础疾病者需权衡检查耐受性，优先选择创伤小的检查方式（如宫腔镜）。
