发布于 2026-09-28
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糖尿病常用药主要包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂及胰岛素等，需根据患者类型、病情及个体差异选择。
一、双胍类药物（如二甲双胍）：是2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出，适用于超重或肥胖患者，肾功能不全者需调整剂量。
二、SGLT-2抑制剂（如达格列净）：通过抑制肾脏葡萄糖重吸收降糖，兼具护心肾作用，心衰、肾衰竭患者慎用，可能增加泌尿感染风险。
三、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）：促进胰岛素分泌、抑制食欲，适合肥胖或心血管高危患者，需皮下注射，可能引起恶心等胃肠道反应。
四、磺脲类（如格列美脲）：强效降糖，适用于胰岛功能尚存的2型患者，可能导致低血糖，老年患者需注意监测。
五、胰岛素：1型糖尿病必需，2型口服药失效或严重并发症时使用，分速效、短效、中效等类型，需严格遵医嘱注射，避免低血糖。
特殊人群注意：老年患者优先选择低血糖风险低的药物，孕妇首选胰岛素，儿童需严格评估用药必要性，肾功能不全者需调整药物种类及剂量。
