发布于 2026-09-28
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病乳酸酸中毒及低血糖症，多发生于血糖控制不佳或应激状态下，需紧急处理。
由胰岛素严重不足引发，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水等。青少年及1型糖尿病患者风险较高，感染、手术等应激因素易诱发。
多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高（常>33.3mmol/L），伴随严重脱水、意识障碍。感染、药物（如糖皮质激素）及饮食不当是常见诱因。
罕见但致命，血糖多正常或轻度升高，表现为深大呼吸、恶心呕吐。肾功能不全、缺氧、饮酒（尤其是空腹饮酒）或服用双胍类药物者风险增加。
血糖<2.8mmol/L时发生，表现为心慌、手抖、出汗。胰岛素过量、口服降糖药使用不当或进食过少均可诱发，低血糖昏迷需立即静脉补糖。
特殊人群提示：老年患者低血糖症状不典型，需定期监测血糖；1型糖尿病患者应随身携带碳水化合物，避免剧烈运动；2型糖尿病患者用药需个体化调整，防止血糖波动过大。
