发布于 2026-09-28
3520次浏览
肺纤维化CT表现以网格影、蜂窝状改变、牵拉性支气管扩张为核心特征,晚期可见肺容积缩小、胸膜增厚,不同病因(如特发性、结缔组织病相关)表现略有差异。
1.特发性肺纤维化(IPF)
多见于中老年吸烟者,CT以胸膜下分布的网格影、蜂窝状改变为主,伴牵拉性支气管扩张,呈“蜂窝肺”典型表现,晚期肺容积缩小。
2.结缔组织病相关肺纤维化
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,CT可见双肺广泛磨玻璃影、网格影,常合并支气管扩张,病变分布较弥漫,可累及胸膜。
3.药物/环境暴露相关肺纤维化
长期接触粉尘(如石棉)或药物(如博来霉素)者,CT表现为磨玻璃影与网格影混合,早期以磨玻璃为主,后期逐渐出现蜂窝状改变,病变沿胸膜下或支气管周围分布。
4.急性加重期表现
急性加重时,原有纤维化基础上叠加磨玻璃影、实变影,提示炎症或感染,需紧急处理,避免呼吸衰竭。
温馨提示:吸烟者、长期粉尘暴露者及有结缔组织病家族史者,建议定期CT筛查,早发现早干预。















