发布于 2026-09-28
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肾上腺皮质增生症主要表现为肾上腺皮质激素合成异常，导致激素失衡，儿童多有性早熟、多毛等症状，成人可出现月经紊乱、乏力等。
1.先天性肾上腺皮质增生症：多见于婴幼儿，因21-羟化酶缺乏等导致皮质醇合成不足，促肾上腺皮质激素分泌增加，引发肾上腺增生。典型表现为女性男性化（阴蒂肥大、阴唇融合）、男性假性性早熟（阴茎增大、睾丸不发育），还可能出现呕吐、脱水等肾上腺危象症状。
2.迟发性肾上腺皮质增生症：成年女性多见，因21-羟化酶部分缺乏，雄激素分泌过多，表现为多毛、痤疮、月经稀发或闭经，部分患者伴随肥胖、胰岛素抵抗。
3.肾上腺皮质增生合并高血压：醛固酮合成异常时，可出现高血压、低血钾，因醛固酮增多症导致水钠潴留、钾离子丢失。
4.特殊人群注意事项：婴幼儿需尽早诊断治疗，避免性早熟和生长发育异常；成年女性若月经异常伴多毛，应排查激素水平；合并高血压者需监测血压和电解质，及时调整治疗方案。
治疗以激素替代为主，如糖皮质激素（氢化可的松等），需长期规范用药，定期复查激素水平和生长发育情况。
