发布于 2026-09-28
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肺纤维化是间质性肺炎的终末期病理改变,二者本质不同。间质性肺炎是一组以肺间质炎症和纤维化为主的疾病统称,而肺纤维化特指肺组织发生不可逆纤维化的病理状态,部分间质性肺炎可进展为肺纤维化。
间质性肺炎分为特发性和继发性两类。特发性间质性肺炎包括特发性肺纤维化等,病因不明,好发于中老年吸烟者;继发性则由环境暴露(如粉尘、化学物质)、自身免疫病(如类风湿关节炎)等引起,不同病因对应不同治疗策略。
肺纤维化是间质性肺炎的结局,表现为肺泡结构破坏、纤维组织增生,导致肺功能进行性下降。影像学上,间质性肺炎以磨玻璃影、网格影为主,肺纤维化则以蜂窝状改变、牵拉性支气管扩张为特征,需通过肺功能检查和病理活检确诊。
治疗方面,间质性肺炎以控制炎症和延缓进展为目标,常用药物包括抗纤维化药物和免疫抑制剂;肺纤维化需长期抗纤维化治疗,部分患者可考虑肺移植,治疗效果与疾病分期密切相关。
特殊人群需注意:老年患者应定期监测肺功能,避免使用肾毒性药物;孕妇需权衡治疗获益与风险,哺乳期女性用药需暂停哺乳;儿童罕见特发性肺纤维化,若发病需排查遗传或先天疾病。















