发布于 2026-09-28
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妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，结合标准判断是否患病。
1.高危人群筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征等高危因素者，建议首次产检即筛查，必要时提前至妊娠16~20周开始。
2.普通人群筛查：无高危因素者，妊娠24~28周进行OGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一值达标即可诊断。
3.筛查后管理：确诊妊娠糖尿病后，需通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、规律运动（如餐后30分钟快走）及定期监测血糖（空腹及餐后2小时）控制病情，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
4.产后随访：分娩后6~12周需复查75g OGTT，评估糖代谢状态，高危人群建议每1~3年筛查一次，降低远期糖尿病风险。
5.特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者需加强血糖监测频率；有严重妊娠并发症者，应在多学科协作下制定个性化筛查及管理方案，确保母婴安全。
