发布于 2026-09-28
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糖尿病药物主要分为口服降糖药和注射类药物两大类。口服药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂等；注射类主要有胰岛素及其类似物。
一、双胍类
二甲双胍是2型糖尿病一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖患者，可能有胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。
二、SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等，通过肾脏排糖降低血糖，兼具心肾保护作用。禁用于严重肾功能不全、尿路感染患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险。
三、GLP-1受体激动剂
利拉鲁肽、司美格鲁肽等，延缓胃排空，抑制食欲，适合肥胖患者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，1型糖尿病禁用，需皮下注射。
四、胰岛素类
包括超短效、短效、中效、长效及预混制剂，用于1型糖尿病或2型口服药失效者。低血糖风险较高，注射部位需轮换，特殊人群（如孕妇）需严格遵医嘱。
特殊人群提示：老年患者用药需密切监测肾功能；儿童糖尿病优先生活方式干预，10岁以下慎用口服药；孕妇首选胰岛素，避免使用格列酮类。用药期间需定期监测血糖及肝肾功能，根据个体情况调整方案。
