发布于 2026-09-15
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二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛功能减退为特征的代谢性疾病，患者需通过饮食、运动和药物综合管理血糖水平。
运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖10%~15%。家长可陪同儿童开展亲子运动，培养长期习惯。
饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，限制精制糖摄入。中国居民膳食指南建议每日主食占比50%~65%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%。
二甲双胍：一线用药，可减少肝糖原输出，改善胰岛素敏感性。副作用可能包括胃肠道反应，需随餐服用以减轻不适。严禁自行服用，必须面诊辨证。
SGLT-2抑制剂：通过肾脏排糖降低血糖，可能增加泌尿感染风险。心衰患者慎用，具体用药需结合肾功能指标调整。
足部护理：每日检查足部皮肤，穿宽松透气鞋袜，避免长时间站立。每年进行眼底筛查，预防糖尿病视网膜病变。
血糖监测：空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。使用动态血糖仪可更精准捕捉血糖波动。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-16.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：123-128.
