发布于 2026-09-15
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2型糖尿病诊断及护理措施需结合血糖监测、生活方式干预及必要药物治疗。诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。护理核心为控糖、控体重、促循环，需综合饮食、运动、药物及并发症管理。
饮食管理：每日碳水化合物占比45%~60%，优先全谷物、豆类等低升糖指数食物，控制精制糖摄入。特殊人群如老年患者需调整餐次，避免低血糖；糖尿病肾病患者需限制蛋白质及磷摄入。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上。肥胖患者可从短时间低强度运动开始，逐步增加运动量。运动前后监测血糖，避免空腹或血糖过高/过低时运动。
药物治疗：一线用药为二甲双胍，可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。老年患者需注意药物相互作用，优先选择低血糖风险低的药物。1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，需严格遵循剂量调整方案。
血糖监测：建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。使用动态血糖监测系统可更全面反映血糖波动。特殊人群如孕妇需增加监测频率，避免高血糖对胎儿发育影响。
并发症预防：定期筛查眼底、肾功能及足部情况。糖尿病视网膜病变高危人群需每年检查眼底；糖尿病肾病患者需控制血压<130/80mmHg；足部护理需每日检查皮肤，穿宽松鞋袜，避免受伤。
特殊人群护理：老年患者需简化用药方案，避免低血糖；儿童青少年需保证营养均衡，避免过度节食；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，产后仍需监测血糖至产后6~12周。
