腹水多需及时就医明确病因,常见于肝硬化、心衰等疾病,需结合病因治疗。
一、肝硬化腹水:限制钠盐摄入(每日<2g),使用利尿剂(如呋塞米),严重时腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白维持血浆胶体渗透压。
二、心功能不全腹水:控制液体入量,使用利尿剂(如螺内酯),必要时用正性肌力药物,监测体重和尿量变化。
三、肾病综合征腹水:低盐低脂饮食,用利尿剂(如托拉塞米),严重时短期激素治疗,同时排查肾功能指标。
四、特殊人群提示:老年患者需监测电解质,避免利尿剂过量导致低血压;孕妇需优先非药物干预,如抬高下肢;糖尿病患者需控制血糖,预防感染。