急性乙型肝炎多数患者可在3~6个月内通过自身免疫清除病毒实现临床治愈,仅少数转为慢性。
成年人急性乙型肝炎:多数为自限性,90%以上可完全康复,无需抗病毒治疗,需定期复查肝功能及病毒标志物。
儿童急性乙型肝炎:婴幼儿感染后易转为慢性,若为HBsAg阳性母亲所生,需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗,降低慢性化风险。
合并基础肝病或免疫低下者:慢性化概率较高,需密切监测肝功能及病毒载量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
特殊人群注意事项:孕妇感染需加强母婴阻断措施;老年人及糖尿病患者康复期需更严格控制生活方式,避免肝损伤加重。