屈光不正是否需要手术，取决于近视度数是否稳定、年龄、眼部条件及生活需求。一般18岁以上、近视度数稳定2年以上、无其他眼部疾病者可考虑手术。
青少年近视（18岁以下）：优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液控制度数，手术需年满18岁且度数稳定后评估。
高度近视（≥600度）：若度数进展快，建议先通过药物或光学矫正控制，手术前需排除视网膜病变等风险。
特殊职业人群：飞行员、军人等对视力要求高者，若度数稳定且符合手术条件，可评估手术获益。
术后注意事项：术后1-3个月避免揉眼，定期复查眼压及角膜形态，2周内避免游泳等活动。
禁忌人群：圆锥角膜、重度干眼症、全身性结缔组织病患者不适合手术，需提前检查排除禁忌。
