怀孕23周可以做糖耐量试验(OGTT),通常建议在孕24~28周进行,但存在高危因素者可提前至孕24周前完成。
高危因素孕妇:如有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、高血压等,建议孕24周前完成OGTT,以便早期干预。
无高危因素孕妇:孕24~28周是常规筛查时间,此时胎盘功能稳定,激素水平变化明确,能更准确反映糖代谢状态。
试验前准备:需空腹8~14小时,试验中依次检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖,单次血糖值≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。
特殊情况处理:若试验前出现低血糖、剧烈呕吐等,需暂停检查并及时就医,待身体状态稳定后重新安排。