发布于 2026-09-15
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腹水需根据病因处理，肝硬化、心衰、肾病等常见病因需针对性治疗，同时控制液体摄入、补充白蛋白、使用利尿剂等。
一、肝硬化腹水：限制钠盐摄入<2g/d，补充白蛋白提升胶体渗透压，必要时使用利尿剂（如螺内酯），大量腹水需腹腔穿刺放液。
二、心源性腹水：控制心衰，使用利尿剂（如呋塞米），避免过量补液，监测电解质，老年患者需注意肾功能变化。
三、肾病综合征腹水：低盐饮食，补充血浆白蛋白，使用利尿剂（如氢氯噻嗪），严重者需肾内科评估，儿童患者需严格控制液体量。
四、感染性腹水：如结核性腹膜炎，需抗结核治疗，腹腔穿刺送细菌培养，高热患者及时退热，避免脱水。
特殊人群提示：孕妇需优先考虑胎儿安全，避免使用肾毒性药物；老年患者需监测肾功能，避免电解质紊乱；儿童需严格按体重计算利尿剂剂量，优先非药物干预。
