发布于 2026-09-15
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脓毒血症治疗需早期识别并综合干预，核心是控制感染、支持器官功能及改善血流动力学，关键时间窗为发病4小时内启动复苏。
感染控制：需快速明确感染源，如肺炎、腹腔感染等，经验性使用广谱抗生素，后续根据病原学调整。
液体复苏：优先晶体液，目标是6小时内达到血流动力学稳定，老年患者需监测容量负荷，避免心功能不全风险。
血管活性药物：若液体复苏后低血压持续，可使用去甲肾上腺素等维持平均动脉压≥65mmHg，糖尿病患者慎用含糖液体。
器官支持：急性肾损伤需早期肾替代治疗，呼吸衰竭时无创或有创通气，儿童需严格控制镇静剂使用。
特殊人群：孕妇需兼顾胎儿安全，调整药物选择；免疫低下者需排查特殊病原体，避免过度抗感染治疗。
监测与随访：动态监测炎症指标、乳酸水平及器官功能，出院后需随访感染源控制情况。
