发布于 2026-09-16
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进展期胃癌治疗以手术为主,联合化疗、靶向治疗或免疫治疗,需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因特征制定方案。
1.手术切除:适用于可切除病例,包括根治性手术(切除原发灶及区域淋巴结)和姑息性手术(缓解梗阻等并发症),高龄或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。
2.辅助化疗:术后辅助化疗可降低复发风险,常用方案如氟尿嘧啶类联合铂类,对HER2阳性患者可加用靶向药物(如曲妥珠单抗),化疗期间需监测血常规及肝肾功能。
3.晚期/转移性治疗:无法手术者以全身治疗为主,一线方案包括化疗联合靶向或免疫治疗,如PD-1抑制剂联合化疗,治疗中需关注药物不良反应及患者体能状态。
4.特殊人群管理:老年患者需调整药物剂量并加强支持治疗,合并糖尿病或高血压者需控制基础疾病,肝肾功能不全者需避免肾毒性药物,儿童患者罕见,需多学科团队制定个体化方案。















