癌痛管理需个体化选择，非甾体抗炎药、阿片类药物是一线选择，结合非药物干预效果更佳。
1.轻度癌痛（VAS 1~3分）
首选非甾体抗炎药（如布洛芬），兼具抗炎与止痛效果，适用于骨转移等炎症相关疼痛。
2.中度癌痛（VAS 4~6分）
阿片类药物（如吗啡）为基础，联合非甾体抗炎药可增强效果，需注意呼吸抑制风险。
3.重度癌痛（VAS ≥7分）
强效阿片类药物（如羟考酮）为首选，需长期规范用药，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。
4.特殊人群注意事项老年患者：需监测药物蓄积毒性，优先选择长效制剂减少给药次数。肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢的药物，优先无创给药途径。儿童：仅在极端必要时使用，需严格按体表面积计算剂量，避免呼吸抑制。
5.非药物干预放疗、物理治疗、心理干预可辅助止痛，减少药物依赖。家属应关注疼痛日记，及时反馈疼痛变化，协助医生调整方案。
